中医不是“一病一方”，而是“一人一方”

国人普遍是以西医的方式来认识中医，所以每当我的医案中提及一个西医的病名时，常常会被问：我也有一样的病，我该吃什么药？所以，普遍的思维逻辑是“我要找到治疗某个病的特效药（方）”。

我不能武断地说中医没有特效药。但对于中医来讲，中医所有切中病机的用药都是特效药。再换一个角度说，任何所谓的特效药只要没用切中病机照样无效。

我们看中药的两大类经典《伤寒杂病论》和《温病学》，狭义来看其中几百张方子都是用来治疗感冒（一个治普通感冒，一个治流感）的，而广义来讲这些方子又可以通治百病。所以，就算一个小小的感冒，如果你直接问我感冒用什么药，我该如何回答你？

在中医的世界里，一切西医的病名都只是表象，中医会根据患者的不同病机，产生成千上万的不同方组以切合其具体病机。举个例子，如果患者只是说我感冒了，我们要经过详细辩证才能选方。除非患者可以说：医生，我得的是太阳中风病且没有兼证没有合病没有病理产物。那我才会说：这种情况你用桂枝汤就可以了。但事实上，有这样水平的患者，他自己就知道用什么方了，何须再找医生。

这就是为什么我的医案里只讲辩证思路，很少写具体用方，以免误导患者。中医的方是跟着人的病机变化走的，不是跟着某个机械的病名走的。

作为普通患者来讲，一定要避免四处打听特效方，然后自己就以身试药，大概率是效果不好的，甚至会有反作用。一定要在医生指导下正确用方用药。

我也给学习中医的爱好者一点建议，中医还是重在明理。我们看不少流传下来的中医古籍，其实也有按病出方的弊端。这类方子必须明白背后的道理临床才能起效。中医学习如果追求特效方，对于提升临床治疗水平而言几乎是死路一条。