一位六十多岁的女士前来就诊,主诉感冒后两周吃不下去任何食物并伴便秘。脉象弦滑而尺细,舌中苔腻。前医用祛肝火及刚猛下法治疗一周,效果不佳。问其口苦咽干目眩皆备,此为柴陷汤证伴阴虚。遂开方五日。一周后复诊,患者表示情况有所改善,能进食,但仍感到胸口堵闷。但我判断治疗效果一定会比这个好。细问之下,原来患者最后只买了3副药,且一副药分成两天吃。这相当于儿童用量,难怪效果未达预期!嘱咐其一定要按照医嘱来服药。
在笃定辩证准确的前提下,写完方子治疗效果应该在什么范围之内就应该了然于胸,而无须等待患者反馈。此时治疗效果不达预期主要要考虑两个因素:药本身质量不好,患者没有遵医嘱。
注意:中医根据个体差异所采取的治疗手段和治疗效果亦有差异,医案分享不构成治疗建议。
医案编号:097 @安发诊所,墨尔本