赵岩：这几类人不要来看中医

赵岩是一名青年中医，他的很多观点也非常符合我的想法，志向也相投，故而摘录其部分文章，作为感兴趣患者的延伸阅读材料，以便于更为正确地理解中医。

以下为正文（略有删减），仅为观点分享，不构成任何治疗建议。

有的患者，五分钟为其诊病，过后却为其翻书一整晚上，不为别的，只为患者的那份信任与配合。但也越来越不愿意在门诊与患者辩论讲解，如果他信任你，自然也就不会疑神疑鬼地用业余来怀疑你的专业。何况，无论辩论讲解的结果如何，他都不会因你的苦口婆心而改变。倒不如，省下时间看书思考查资料去帮助那些信任你并配合治疗的患者。

如果把中医当做一桩生意，肯定是病人越多越好，顾客盈门，日进斗金，甚至许多中医也为此操碎了心。但是若是从疗效的角度来审视，站到病人与医生的正中间，不偏不倚，有些人其实是不适合看中医的，因为这一部分人整体的疗效要明显低于其他人。

第一类人就是不相信中医的人，不适合看中医。也许有人疑问，他既然不相信中医，却又为何来看中医？实际上这种情况很多，最主要的原因就是对现代医学的治疗不满意，于是乎就来试试中医。其实，与其说是来试试中医，倒不如说他就是想来听听中医有何“高论”，根本就不是来真心讨方子的，即便开了处方，许多人也是不吃的。不吃，能起效吗？

更有甚者，有些是专门来抬杠的，拿着现代医学的术语来指教中医。这与拿着英语的语法来指教中文一样，十分荒唐。人生苦短，真的没必要浪费彼此宝贵的时间。

其次就是不复诊，不能坚持治疗的病人，也不适合看中医。中医为什么给人一种慢郎中的印象，主要是与中医接诊的绝大多数病种是有关系的，本身就是慢性病，无论中医治疗还是西医治疗都快不起来。并且，就当前情况来看，来看中医的大多数慢性病患者都是西医久治无效的，冰冻三尺非一日之寒，要想治好，绝不是几副药就能搞定的。即便有疗效特别神奇的案列，那也属于极其少见的个案，并且无法重复。

还有，在目前的医疗环境之下，绝大多数的中医开药都很平缓，不走大剂量用猛药的路子。大剂量猛药虽然可以在一定程度上提高有效率，但是这是一把双刃剑，病人随之出现毒副反应的几率也会加大。出于保证病人健康也好，为了保护医生安全也好，所以多数医生都是选择慢性病慢治的方法，首先应该保证病人健康安全。

所以，治疗慢性病，尤其是西药都久治不愈的慢性病，就选择一个你信任的医生，坚持治疗，从最小的剂量，最稳妥的药物吃起，根据身体反应不断做出调整，或加量，或换药，这样不伤身体，最安全。如果你急于求成，频繁更换医生，浅尝辄止，是不适合看中医的，最后可能也没效。

中医调理身体，如同建造一座大楼，按照步骤，先挖地基，然后一层一层绑定钢筋，浇灌混凝土，各个环节有条不紊，只要没有完成最后一步都是烂尾工程。许多慢性疾病治疗也是如此，凡是西医久治不愈，长时间西药治疗耐药的，治疗起来绝非容易的事情，中医也不是神，需要一步一个脚印去治疗，这才有可能取得好的疗效。

第三类就是不想改变自己的人，不适合看中医。中医治病，非常强调忌口、改变不良的生活方式、工作习惯等。尤其是许多慢性病，如果这些不改变，想单纯通过中药来治愈，这个很困难。比如脂肪肝，如果服药的同时，饮食清淡，增强运动，保持心情舒畅，这样起效会很快。但是，如果还是照着原来的方式大吃二喝，不运动，情绪压抑，把所有希望寄托在药物上，疗效不会太好，即便有效，也不持久，很快就反弹。

中医的目的不是让你终生服用降脂药降压药，中医也不是卖药赚钱的，至少我是这么认为的，中医最主要的目的就是通过中药的调理和生活方式、各种习惯的改变，努力让你的身体回归或接近原来健康时的平衡状态。

细节决定成败，药物的煎煮有许多细节，我都张贴在墙壁上，小学生都能读懂。但是总有一些人自以为是，按照自己的想象去煎煮服用中药。还有忌口的问题，那都是我们祖先几千年来总结的经验之谈，干嘛这么倔呢？非要去违背，咳嗽吃鸡，神仙难医，不信下次孩子咳嗽就去吃炸鸡块试试，让你终身难忘。

按照墙壁上的煎服药物及忌口，虽不能保证100％有效，但绝对可以把有效的胜算做到最大，不要用业余去挑战专业。其实，那些细节都是长期临床总结的经验之谈，每一个细节都曾经不止一人付出过代价。这些细节，我如果每位患者从头到尾嘟噜一遍，估计要一小时，这不现实，这一小时我可以接诊15位患者。但，不嘟噜不代表不重要，一定要拍照记录然后读明白。

最后一类不适合看中医的，就是自以为自己很懂中医的人。这类人其实完全自己开方治疗，没必要找医生治。很早之前，听过一个故事，一个自以为精通中医的人，看了大夫的处方，先是评论一番，大夫未注意。后来病人回家，自以为聪明，又在方子基础上加了两味药。服药后半夜出现剧烈腹痛，赶快去急诊。

过度迷信中医，深信打着中医旗号“网络理论”的偏执之人不要来。中医有疗效，在许多疾病治疗方面优于西医，要相信中医，但不要迷信中医。所谓迷信，就是对任何打着中医旗号的理论深信不疑，有些根本就是打着中医旗号的江湖骗术，传销幌子，但这些人却拿着这些理论和正规中医去辩论，十分荒唐可笑。比如“排毒”“宫寒”之类，正规中医教材与古籍没这记载，医生时间紧张，所以不屑与这类人争论，不如沉默不语一笑了之。否则，长此以往，患者会把这种偏执的负能量传递到医生身上。

今天看到上海陆大夫一段话，个人以为很实在，很有道理：慢性病，其实都不好治。什么搞几个经方，抖几个妙招，就觉得战无不胜的。要么是脑洞医生，要么是初级爱好者。稍有临证，就要知道疾病变化难极，唯有敬畏。