气的结构：浅谈中医的“病机”（二）

中医经方界有一个普遍认可的说法：“中医，首先是医学，是治病的技术。开口就谈中医文化博大精深，救不了中医，切切实实为老百姓解除病痛，老百姓就会支持，中医才能壮大。” 简而言之，中医应该首重疗效，中医的文化性可以免谈，或先放放。

听起来很有道理，但真的是这样吗？

我们先看看西医有没有文化性？有。它的文化性就是科学思维，它的文化性就是当前世界运行的主流思维逻辑。所以，西医就是西方文明的产物。同样的，中医也是古代东方文明的产物，并且其体系完全自洽成熟于几千甚至上万年前。所以，脱离中医的文化背景来谈论或者对中医提出要求，是完全不恰当的。

为什么这么说呢？我们看中医疗效的基础是什么？它不是中医体系本身，因为这个体系已经非常成熟了。中医疗效的基础是真正掌握了中医思维而会看病的人。如果中医人不掌握纯正的中医思维和智慧，疗效如何提高？

当然，我们可以走日本汉方中医已经走过的路，那就是阉割中医的灵魂，走向实用主义，用黑盒子模型让大家对中医的认识降维或更加贴合西方文化的语汇。这样做临床效果也会很好，像大塚敬节等日本当年也涌现了大批非常值得尊重的汉方家。但如果我们同样比对一下像中国清代叶天士这样的中医大家，或任何一个掌握中医灵魂的明医，我们就会看到后者其所能达成的医疗水平与前者是完全不在一个量级的。

说了这么多，最后只是希望回到中医看待“病机”的这个原点时，我们内心要无比清晰，用传统中医思维工具去进行“形而上”地构建对病机的准确体悟，才应该是我们追求的最高目标。

补记：

在关于“气的结构”探索的系列文章中，我会尽量勾勒出来这条路径。中医之路实则一条修行之路，见识决定高度。所以，一开始让自己修行所设定的原点走向中医传统正途是非常重要的。如果从形而下构建，则终究难成大气象；只有从“形而上”构建才能由虚向实，从道而出，从道而入。

这一系列文章，也是对自己学习、临床、体悟的梳理与思考，实在不足为外人道哉。不少观点也远离自己原来学习的诸多老师甚远，也不便公开宣讲。如果有人愿意付费观看，权当有缘。