气的结构：浅谈中医的“病机”（一）

近期举办的国际经方大会上，一位叫做潘立群的中医学者提到，中医的核心内涵是病机，而西医是病理。我认为有一定道理，同时我想谈谈中医的病机到底是什么。

我认为中医病机是一个气的结构，也就是能量层面的结构。它不仅仅是一种描述性的状态，比如阴虚，阳虚，它的本质应该是一种更立体的“不可言说”但真切存在的状态。不同患者所处的病态，无论外在症状是什么，其所对应的核心问题就是气的结构状态的不同。那么这个气的结构是如何解读的呢？是要通过中医“形而上”的思维工具：阴阳和五行。

中医界常普遍认为，西医是白盒子，中医是黑盒子。这个认识是错误的。中医的构建在能量层面，故而其病机所谈论的世界，跟西医不在一个维度和世界，不具有类比性。换句话说，西医在西医的认识世界里，通过科学的认知模式，西医是白盒子；而中医在中医的认识世界里，通过阴阳和五行，中医也是白盒子。

也就是说，如果一个人能完全进入中医世界，他在气的层面所看到的一切生命现象都是真实的，他只要通过方药在能量层面进行干预就可以解决患者在疾病层面的各类问题。这种解决问题的能力，以当代科学为代表的西医是望尘莫及的。所以，本质上，中医不存在标准化问题。说中医要标准化是因为你所处的立场还是在西医的角度把中医当做黑盒子。

在西医层面把中医作为黑盒子研究做到极致水平的是日本汉方，这非常符合当年日本发展的历史背景。这也是当代国内主流经方界正在蓬勃发展所依赖的事实上的理论基石。它的大历史背景也是对中国中西医结合国策的一种呼应。

这种思潮确实有利于防止伪中医的泛滥，把中医更多规范到便于当代人理解的思维层次。但是，中医本性当中外在的天马行空与内在的神机绝妙，又靠谁来表达呢？

最后，回到病机本身，它该如何作为气的结构被清晰地看到呢？我觉得很难描述，我也还没有完全进入这个层次，但不是通过问诊的罗列，不是通过辨证论治，不是通过方证对应。不是说方法不重要，而是必须在更高的思维层面打开智慧，这些具体的操作方法才更有其意义。