【医案】时方治疗两例情志郁结

案一，男，四十多岁，因故生闷气，导致情志郁结，懒言，身体乏力，无精打采，自言情绪低落，郁闷，头部不适等症状，起初想通过自我排解的方式解决，效果不佳。查体胁肋部压痛。此为肝气郁结，治以针灸配合中药柴胡疏肝散。针后患者自觉郁结的情绪逐渐好转，服药两日后，情绪已经完全恢复正常。

案二，男，三十多岁，主诉为情绪易激动，易怒，近期常感觉情绪郁结于内而无法舒展。睡眠可，大便偏干。此为肝郁化火，治以丹栀逍遥散，服用两剂后患者自觉改善明显。

这两个小案的分析如下：

其一，中药通过疏肝解郁可以治疗非常多的情绪问题，而且越早治疗效果越好。两个医案都是出现情绪问题后，很快予以药物治疗，缓解起来非常迅速。当然这跟患者本身处于阳性状态有关，只要调整好气机，往往见效迅速。但是，很多人没有这个概念，导致情志郁结很久，而又自我排解不掉，病情越来越复杂化。

其二，临床中，女性因情志郁结而就诊的患者更多，一方面是因为肝气不舒对女性的影响更为明显，比如大多会出现经期及乳房相关的症状，另一方面女性普遍对身体的照顾更为敏感。反之，很多男性不重视情绪问题，或者说不愿意正视这个问题，因为他们首先脑子想到的是心理咨询或精神科，没有想过通过中医治疗就可以取得非常好的效果。其实，家庭中任何一个人出现情志的问题，一定会影响到整个家庭的和睦相处，是应该予以重视并及时解决的。

我们特别强调早期通过中医调气机的方法进行情绪调理的重要性，它将可以有效避免情绪问题的恶化并发展成为明显的抑郁症患者。同时，我们也善意地提醒，考虑到抗抑郁药的各类副作用，患者不应该不分青红皂白服用抗抑郁药物，反而导致用药越陷越深。

注意：中医根据个体差异所采取的治疗手段和治疗效果亦有差异，医案分享不构成治疗建议。

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