【医案】经方治疗咳嗽吐血半年有余

患者，男，60余岁，亚裔，主诉为近半年多来咳嗽吐血，百治不效。未知原因导致咳嗽，痰黄稠，痰中带血，血色紫。前一日咳嗽吐出一口血，色深，急往急诊，未查出异常。肺部无疼痛感，咳嗽未影响睡眠，嗓子痒，口不渴，食欲正常，精神不错，二便常。偶尔口苦。舌润，齿痕，苔薄腻，右脉寸关强且硬，左脉细弦。

这个病辩证为张仲景《金匮要略》中的肺痈病，以化痰，清肺热、排脓、降肺气之法合方治之。处方7剂，二诊时反馈已无咳血，且患者说“吃了你的药，感觉好舒服，好像比国内看病开的药还好”。二诊时腻苔已退，脉象略显虚大之象。这是病去大半后，之前久咳致虚的象出来了。但是，病邪还未去尽，需要病邪去尽后，再行补益，方收全功。

咳嗽常为难治之疾，故有名医不治咳之说。咳嗽往往病机复杂。患者之前服用西药镇咳药抗生素类药，无效。为什么无效呢？我反复强调，作为患者一定要记住一点，就是一定要正向看待身体发出的疾病信号！肺中有痰时，为什么要咳嗽？就是人体希望通过咳嗽的方式排病，把痰咳出来是一个正向的方向。所以，在治疗上一定要用化痰宣肺降气的治法。所谓的“镇咳”是在抑制人体正常的排病反应，看着不咳嗽了，痰壅在肺中排不出去，越积越多，病情只会加重。尤其是，当前新冠肺炎肆虐的情况下，一定不要随便镇咳，会把普通的咳嗽，变成重症。这是一个西医从大量新冠误治中总结经验也已经看到了的问题。

之前患者还被诊断为花粉症，进而反复清洗鼻腔的治法，就属于不识病，治疗起来就荒腔走板了，在此就不讨论了。

注意：中医根据个体差异所采取的治疗手段和治疗效果亦有差异，医案分享不构成治疗建议。

医案编号：064