患者,男,60多岁,为之前治好其咳嗽吐血的同一人。他反映最近打完新冠加强针(第三针)后身体不舒服,当时身体有酸痛感,目前已经缓解。但是又开始出现咳嗽。不同的是,这次的咳嗽为躺下和起床的时候咳嗽比较厉害,白天很少咳,但晚上会因为咳嗽睡眠不好。嗓子痒,呛咳。痰少,偶尔会有灰暗少量浓痰。无口干口苦口渴,无胸闷不适,无怕冷怕风。二便常,纳可,精神好,无烦躁。舌偏润苔薄,微有齿痕,舌体略红。脉浮,关尺弦硬。
患者描述的症状不多,大部分需要从舌脉去获取信息。这个病的主要病机不再是肺痈,而是痰饮咳嗽,是身体里面有水饮作怪。同时,患者又有一定的肺热肝旺之象。故而用经方**来解决水饮这个病机,合用李保和老先生的呛咳饮来进一步柔肝养阴清肺。
开方7付,患者用后反馈效果很好,诸症消退。
注意:中医根据个体差异所采取的治疗手段和治疗效果亦有差异,医案分享不构成治疗建议。
医案编号:066