【医案】中药治疗小儿持续高热红疹（疑似川崎病及新冠后遗症）

患儿，男，三岁，突发高热，胸口后背出红疹，初次服用药物后烧退、疹消。再去幼儿园一天后，又开始持续高热难退，大片红疹出现在四肢，双脚肿胀及局部疼痛，双目外侧通红，唇鲜红干燥起皮，一侧颈部淋巴结肿大，舌体鲜红，无汗，无食欲，精神倦怠，尿黄而无大便，容易激动。右脉浮洪数上越，左关强。

单从症状来看，此病符合西医对于川崎病（Kawasaki disease，KD）的典型诊断指标（多见于5岁以下儿童，持续高烧不退，结膜充血，淋巴腺炎，足部肿胀疼痛，皮疹，草莓舌和嘴唇干燥）。川崎病是一个存在一定危险性的儿科疾病。约 50% 的儿童会出现心脏问题，如快速或不规律的心跳，通常开始于该病发作后 1 至 4 周时。若不治疗，半数有心脏问题的儿童（总计约为五分之一）会发展为最严重的心脏问题，即冠状动脉壁膨出（冠状动脉瘤）。这些动脉瘤可能会破裂或产生血凝块，从而导致心脏病发作和猝死。

目前西医界还有另外一个看法，就是随着新冠病毒的流行，川崎病的发生率明显上升。它类似于Covid-19引起的全身多个器官炎症反应。由于症状的些许差异，它可能不被归入川崎病，而另外称之为 Multisystem inflammatory syndrome in children （MIS-C）。

从服用中药效果来看，该患者服药第二天红疹消退了80%，高烧降了下来；第三天红疹消退了90%以上，几乎看不出来了，转为低烧或不烧；到第四天红疹已经基本看不出来了，但是唇红舌红未完全消退，这说明热邪退了大部分，但是潜藏起来仍然蓄势待发，仍需坚持服药，以免伏热不除，造成后患。由于病情的危险性，要等到热完全除掉再停药为妥。后期又出现了咳嗽症状，随证加减治之。

下面谈一谈中医对川崎病的认识和治疗。